- Também conhecida como "segunda doença";
- Doença bacteriana causada pelo Streptococcus pyogenes;
- Doença bacteriana causada pelo Streptococcus pyogenes;
- A escarlatina é uma complicação imediata da faringite estreptocócica;
- Acomete normalmente crianças a adolescentes entre 3 e 15 anos. Pode ocorrer em qualquer parte do ano, sendo predominante no inverno e primavera;
- Transmissão: dá-se por via aérea, pelas gotículas de secreção respiratória;
- O tempo de incubação, ou seja, o tempo desde que a pessoa seja contaminada até o surgimento dos primeiros sintomas varia entre 2 e 5 dias;
- Clínica: ocorre vermelhidão na faringe e nas tonsilas. Em 50% dos casos, surgem pequenas placas esbranquiçadas na faringe posterior e/ou nos pilares amigdalianos; petéquias no palato e hiperemia e edema da úvula podem ocorrer. A língua adquire uma superfície com papilas proeminentes, inicialmente com uma superfície branca de permeio ("língua em morango branco"). Por volta do terceiro dia, a língua adquire intenso brilho vermelho ("língua em morango vermelho"). Pode haver adenopatia ("'ínguas") no pescoço. Um a dois dias após o início dos sintomas da faringite surge o rash, inicialmente no tórax e depois no restante do tronco, pescoço e membros, poupando a região palmo-plantar. O exantema é formado por pápulas ("caroços") eritematosas puntiformes bem próximas umas das outras, tornando a pele áspera, semelhante a uma lixa. Um discreto rubor facial é marcado por uma nítida palidez peri-bucal ("em volta da boca"), sendo esse achado chamado "sinal de Filatov". Nas pregas flexoras cutâneas (por exemplo na "dobra do braço"), o exantema se intensifica, sendo esse achado chamado "sinal de Pastia". O exantema desaparece após 7 dias, deixando descamação lamelar, incluindo a face e a região palmo-plantar;
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| Exantema ou Rash |
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| Placas na orofaringe. Foto retirada de: |
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| Língua em morango branco. Foto retirada de: |
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| Língua em morango vermelho. Foto retirada de: |
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| Sinal de Filatov. Foto retirada de: |
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| Descamação lamelar. Foto retirada de: |
- Diagnóstico: basicamente clínico. Nos casos de dúvida, pode ser confirmado pela cultura de secreção da orofaringe. Os testes rápidos de detecção de antígeno também podem ser usados. O aumento dos títulos dos anticorpos estreptocócicos (ASO e Anti-DNAse B) entre a fase aguda e a convalescença também é útil na confirmação da infecção. Um aumento de 2 vezes ou mais na titulação é um indício favorável à ocorrência da infecção;
- Laboratório: pode haver leucocitose com desvio à esquerda;
- Tratamento: realizado com antibióticos.
