Quando o Recém-nascido Recebe Alta Médica?

- Segundo uma portaria do Ministério da Saúde, o recém-nascido deve receber alta médica somente após 48 horas de vida (caso esteja tudo bem com sua saúde);
- Além disso, a amamentação ao seio deve estar bem consolidada;
- Não deve ter apresentado icterícia nas primeiras 24 horas de vida;
- De preferência, deve ter evacuado.

Farmacinha do Bebê

- Um pacote de fraldas tamanho RN (recém-nascido);
- Cotonetes (limpar somente a parte externa do ouvido);
- Algodão em bolas;
- Sabonete neutro;
- Álcool 70%;
- Garrafa térmica para água morna: para a higiene da região genital em casa;
- Lenços umedecidos: reservados para a higiene da região genital quando fora de casa;
- Tesoura sem ponta para unhas;
- Pente e escova de cabelos;
- Termômetro;
- Termômetro para banheira;
- Bolsa térmica pequena: para as cólicas;
- Pomada para prevenção de assaduras, soro fisiológico nasal, medicamento antitérmico, medicamento para cólica: seguir os recomendados pelo pediatra.

A Escolha do Pediatra

- A escolha do pediatra, preferencialmente, deve ser feita ANTES de o bebê nascer;
- Levar em consideração a indicação de amigos, parentes ou de outro médico (normalmente o obstetra);
- Não necessariamente o pediatra escolhido atenderá o seu filho na sala de parto;
- Deve transmitir segurança;
- Verificar se o preço da consulta cabe no orçamento;
- De preferência, o consultório deve ser próximo da sua casa;
- Anotar os dias e os horários de atendimento;
- Verificar se o médico possui algum hospital de referência, para o qual a criança deverá ser levada nos casos de emergência;
- Questionar o médico sobre a possibilidade de se tirarem dúvidas pelo telefone e se tais "consultas por telefone" são cobradas;
- Verificar se a personalidade no pediatra atende às necessidades dos pais.

Como Fazer a Higiene Nasal?

Recém-nascidos a 2 anos - usar conta-gotas

          Os recém-nascidos e os bebês de colo não conseguem assoar o nariz nem engolir as secreções, fazendo com que haja acúmulo de muco no nariz. Como os bebês respiram somente pelo nariz (e não pela boca), quando as narinas estão obstruídas, a passagem do ar torna-se ruidosa e a dificuldade para respirar pode prejudicar a amamentação e o sono. Normalmente, nos recém-nascidos e bebês de colo, recomenda-se realizar a higiene nasal antes de cada mamada.

1) Colocar o bebê no colo, com o corpinho INCLINADO (não totalmente deitado) para trás;

2) Colocar o conta-gotas delicadamente em cada narina e liberar o soro. Evite introduzir o conta-gotas nas narinas;

3) Lavar o conta-gotas com água corrente.

Maiores de 2 anos - usar spray

          A lavagem das narinas das crianças maiores é muito importante para eliminar os microrganismos que são inalados. Recomendam-se lavagens diárias (pelo menos duas vezes ao dia).

1) Manter a cabeça em posição neutra, ou seja, olhando para frente;

2) O bico do spray deve ser levemente introduzido na narina;

3) Aplicar um a dois jatos por narina (ou conforme recomendação médica);

4) Após a aplicação, lavar o bico do spray com água corrente.

Por que os olhos dos recém-nascidos “remelam”?

- É relativamente comum os pais queixarem-se de que os olhos dos filhos recém-nascidos apresentam lacrimejamento excessivo, às vezes com presença de secreção muco-purulenta (“remelas”);

- Isso acontece, na maioria das vezes, devido a obstrução naso-lacrimal congênita. Possuímos um canal (ducto naso-lacrimal) que liga os nossos olhos ao nariz e funciona como se fosse um “ralo” para as lágrimas. Algumas crianças nascem com a persistência de uma membrana na região conhecida como válvula de Hasner, causando a obstrução. Normalmente ocorre de forma unilateral, ou seja, somente um dos olhos apresenta-se com os sintomas;
- Acomete cerca de 20% dos recém-nascidos normais;

- É diferente da conjuntivite, porque, nesse caso, os olhos ficam vermelhos e inchados;

- O tratamento da obstrução é normalmente conservador, ou seja, não necessita medicamentos, porque em 90% dos casos se resolve espontaneamente até os 6 meses de vida. Deve-se manter a higiene dos olhos;

- Existe uma massagem (massagem hidrostática de Crigler) que pode ser realizada duas a três vezes por dia (3 vezes por sessão), que resolve 92,5% dos casos de obstrução. A massagem pode ser usada até 1 ano de idade. Caso não haja resolução até essa idade, o oftalmologista deve ser procurado para se estabelecer outro tipo de tratamento;
- De qualquer forma, o médico oftalmologista deve ser consultado para o correto diagnóstico e acompanhamento do paciente.


Post revisado e atualizado em 21/12/2011.

Cólicas

- Normalmente no fim da tarde ou à noitinha. O bebê chora alto, compulsivamente (às vezes, por horas a fio). Fica vermelho, contorce as perninhas, faz caretas. Recusa o seio materno e nada o acalma. É provável que seja cólica;

- As cólicas ocorrem por imaturidade do sistema digestório, que se contrai de forma incoordenada, causando espasmos dolorosos. Crianças que recebem fórmula infantil (“leite em pó”) também podem apresentar as dores, nesse caso causadas pelos gases decorrentes da fermentação do leite. Algumas crianças engolem ar quando mamam, principalmente quando a “pega” ao seio materno está inadequada, o que pode ser outro fator causador de cólicas. Daí a importância de amamentar o bebê sempre inclinado (NUNCA deitado) e colocá-lo para arrotar após as mamadas. Se faz uso de mamadeira, prefira as que contêm mecanismo para evitar a ingestão excessiva de ar;

- As cólicas são comuns nos bebês desde o nascimento, embora ocorram com mais freqüência após os 15 dias de vida. Perduram até o terceiro ou quarto mês de vida;

- O bebê percebe a tensão e o estresse no ambiente, tornando-se ainda mais agitado. Por isso, na hora das cólicas, os pais devem ficar calmos e transmitir segurança ao bebê;

- Infelizmente não existe tratamento eficaz para as cólicas. Usamos com certa freqüência um medicamento que diminui a formação de gases, mas, conforme foi dito acima, gases são apenas uma das causas;

- Durante as crises, pode-se realizar compressa na barriga com bolsa de água morna (CUIDADO com a temperatura!), massagens (na barriga em sentido horário; pedalar; elevar as perninhas), embalar delicadamente o bebê ou envolvê-lo em uma manta leve. O uso de chás não é recomendado. A funchicórea, por seu sabor adocicado, distrai momentaneamente o bebê, mas não trata efetivamente as dores;

- Recomenda-se que a mãe que amamenta evite alimentar-se de chocolate, leite de vaca (e derivados: iogurte, queijos etc), café, chá mate, ovo, feijão, repolho, brócolis, couve-flor;

- Se o bebê apresentar quaisquer outros sintomas junto com a cólica, especialmente febre, leve-o imediatamente ao PS.

Post revisado em 21/12/2011.

Cuidados com o Umbigo

- Primero de tudo: o umbigo NÃO dói;

- O recém-nascido chora porque o álcool é geladinho;

- No banho, pode ser lavado com sabonete neutro;

- Limpar o umbigo com cotonete ou gaze embebidos em Álcool a 70% (somente), após o banho e a cada troca de fraldas. Lavar bem as SUAS mãos antes do procedimento;

- Limpar em toda a sua circunferência, ou seja, deve-se segurar o coto umbilical com uma das mãos e limpar em volta dele;

- Cai em cerca de 7 a 15 dias;

- Depois da queda, continuar limpando a região com Álcool a 70% por mais dez dias;

- NUNCA, mas NUNCA mesmo, usar aquelas faixas que seguram o umbigo (também chamados de cinteiros) com a intenção de que a criança não tenha hérnia umbilical (famoso "umbigo pra fora" ou "estufado"). Primeiro porque, se a criança tiver tendência a ter hérnia umbilical (e isso é determinado pelo modo como o cordão umbilical foi inserido no abdome, ou seja, isso é "genético"), NADA, nem faixa, nem moeda, vai fazer com que o umbigo entre para dentro. Somente poderá ser corrigido com cirurgia plástica, no futuro (após os 5 anos de vida). Segundo, porque a respiração dos recém-nascidos é predominantemente abdominal, portanto, a faixa atrapalha a criança a respirar. Terceiro, porque se o umbigo ficar encoberto, há mais chances de infectar;

- Se perceber qualquer secreção amarelada ou fétida saindo pelo umbigo; se apresentar sangramento excessivo ou se a pele ao redor estiver vermelha, procurar o PS imediatamente;

- Um pequeno sangramento é normal. 

Post revisado em 21/12/2011.